En médecine, le terme pronostic est utilisé depuis l’Antiquité pour décrire l’évaluation de l’évolution d’une maladie . Ainsi, dans le Corpus Hippocraticum, il existe un texte, le Prognostikon , probablement écrit par Hippocrate de Cos lui-même , avec des informations sur les symptômes que le médecin doit prendre en compte dans les maladies aiguës pour fournir des informations sur l'évolution de la maladie respective, dont dépend alors également le type de thérapie. Ainsi, on retrouve toujours des pronostics construits de façon similaire tels que « Si une personne développe une ampoule sur son cou, elle mourra le troisième jour de la maladie si elle avait très soif au moment où elle l’a frappée. » Une « boîte en ivoire » ( Capsula eburnea ) contenant des pronostics médicaux du Ve siècle après J.-C., qui proviendrait du tombeau d'Hippocrate, a été distribuée en Europe avec le nom du célèbre médecin comme outil publicitaire et associée à l'aura de la connaissance secrète. Les éléments astrologiques et mantiques ont également été utilisés dans le passé pour la prédiction. Si la probabilité de guérison est élevée, on considère qu’il s’agit d’un bon pronostic ; si elle est basse, on considère que le pronostic est mauvais. S’il n’y a aucune probabilité de survie à court ou moyen terme, on parle de mauvais pronostic.
Le pronostic peut changer au cours d’une maladie en raison du traitement. Cela dépend des options de diagnostic et de traitement disponibles . De plus, les comorbidités , la conformité et les facteurs sociaux tels que l’éducation et la situation financière jouent un rôle.
Les signes pronostiques incluent, par exemple, l’ apparence hippocratique du visage des patients chez qui une mort imminente est attendue.
« Les termes pronostic et prédiction suivant denis lapierre sont clairement différenciés en oncologie .
- Le pronostic fait référence à la probabilité statistique d’une récidive (du cancer du sein), sous forme de récidive locorégionale ou de métastase à distance, ou d’un décès lié au cancer du sein.
- La prédiction signifie la prédiction relative d’un effet dû à une intervention thérapeutique (par exemple, thérapie systémique primaire, thérapie adjuvante, chirurgie, etc.).
Les deux définitions ne sont pas basées sur des données individuelles, mais décrivent des probabilités statistiques ; Par conséquent, les prédictions individuelles au-delà de l’incertitude des facteurs d’influence relativisants sont interdites.
– Stephan Braun, Christian Marth : « Manuel d'oncologie gynécologique 2012 » publié par le Groupe de travail sur l'oncologie gynécologique (AGO) de la Société autrichienne de gynécologie et d'obstétrique (OEGGG)
Dans le traitement prothétique dentaire , le pronostic en termes de durabilité à long terme des prothèses dépend de la valeur du pilier , de la qualité des dents de soutien.
En médecine vétérinaire, on distingue pour les animaux d'élevage un pronostic quo ad vitam et un pronostic quo ad usum . Le pronostic quo ad vitam fait référence à la chance que l'animal survive à la maladie, quo ad usum à la chance que l'animal puisse être à nouveau utilisé comme animal de ferme (cheval de selle, vache laitière, pigeon de course, etc.) après sa guérison.